肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。多数患者无明显症状，但当血管瘤增至5cm以上时，会出现：右上腹隐痛不适、食欲不振、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。巨大的血管瘤还会周围组织和器官产生推挤和压迫，导致在食管下端吞咽困难等症状；若压迫肝外胆道，会出现阻塞性黄疸和胆囊积液等等。严重的巨大肝血管瘤患者，甚至可能因为肝血管瘤破裂出血而出现失血性休克等症状。目前临床上最常用的治疗方法就是手术治疗，但位于第Ⅶ肝段的肝血管瘤一直是令无数患者苦恼的疾病，因其解剖位置特殊，定位困难，故而手术难度较大。

    顾女士是盐亭金安人，常年在上海务工，因觉右腹部隐痛不适前往当地医院就诊，确诊为“肝血管瘤”，血管瘤位于第Ⅶ肝段。若在上海当地手术治疗，手术费用相当昂贵，且术后还有很长的一恢复期。当她听闻盐亭县人民医院可以做这类手术后，抱着最后的希望，前到医院普外科就诊。接诊的正是普外科主任张显奎医生。张主任在认真倾听了顾女士的讲诉后，详细了解了顾女士病情，也了解到顾女士夫妻常年在外务工，家中父母年老多病，而子女又还年幼需要抚养，家庭条件相当困难。

    本着“医者仁心”的奉献精神和 “病人好，我才好”的服务理念，张主任热心将顾女士收入院治疗。再进一步完善相关检查后，张主任发现顾女士不仅患有第Ⅶ肝段的肝血管瘤，同时她左肝外叶也有肝血管瘤。这一发现一度让顾女士心灰意冷，甚至想过放弃治疗回家。原来肝血管瘤手术最大的危险就是术中出血，肝脏血供丰富，多条大动静脉均交汇于此，一旦血管瘤术中破裂，若不能及时止血，病人就有可能因为失血过多出现生命危险。顾女士本来就长期贫血，而第Ⅶ肝段肝血管瘤手术难度又大，现在竟然发现肝左外叶还有一处血管瘤。这所有的一切都让顾女士的心狠狠的揪了起来。“究竟要不要两处血管瘤一起做？手术费用哪里去找？术后恢复还要多少时间？”这些问题紧紧萦绕在顾女士的脑海。

    张主任在多次查房中发现了顾女士的担心，通过反复的沟通，顾女士也坦言了自己的担忧。了解到这些情况后，张主任和普外科全体医生们开展了一场细致的疑难病例讨论，制定了完善的手术计划。为了保证手术的安全和顺利，张主任邀请了我院B超室主任郑恒，首次在术中直接由B超医生开展血管瘤精准定位，并全程持续为手术医师指导定位。为缓解患者经济压力，经手术室护士长何芬芬及麻醉师任波商讨，决定采用自体血回输机为患者实施了自体血回输。6月15日，在普外科主任张显奎、主治医师罗俊、黄彪的精确操作下，顺利完成本例“经腹联合B超定位下第Ⅶ肝段及肝左外叶肝切除术”，手术纵然难度很大，但各科医生密切协作，谨慎操作，整个手术十分顺利，术后病人生命体征平稳，现已平安返回病房。

术后顾女士的恢复也十分顺利，术后第二天即可下地活动，术后第四天顺利拔除引流管。术后第七天，顾女士就和家人一起高高兴兴的出院回家了。之后只需要在规定的时间来院拆除一次缝线，治疗就圆满结束了。出院前，顾女士还连连向张主任及医生护士们鞠躬：“我都不知道说什么才能表示我的感谢，只有向你们这些伟大的医生护士们鞠躬，谢谢你们，真的谢谢你们！”

    本例手术是我院首例“经腹联合B超定位下肝段精准切除术”，本例手术的成功开张解决的不仅仅是顾女士一位患者的病痛，它还是我院普外科经过厚积薄发后的一次跨越，标志着我院普外科在肝胆方向的技术水平有了显著的提升。

“大医精诚 仁医济世”，在今后的工作中，我院普外科全体医护工作者将继续努力钻研新技术，继续本着“医者仁心”的奉献精神和“病人好，我才好”的服务理念，为广大患者带来更多的福音。